工伤赔偿为在工作中受伤的工人，或因工作环境导致或加重病症、疾病或残疾的工人提供福利。 大多数雇主都必须购买工伤赔偿保险。
各州的工伤赔偿法律各不相同，且可能非常复杂。 本信息页旨在帮助您熟悉您在加州工伤赔偿制度下享有的基本权利，以便您能够为自己争取福利或知道如何寻求帮助。
如果我在工作中受伤，我可以选择工伤赔偿或起诉雇主吗？
工伤赔偿通常是受伤工人的唯一补偿；受到工伤赔偿保险覆盖的雇员通常不能在法院起诉雇主。
如果我受的伤是自己的过错所致，也会得到赔偿吗？
工伤赔偿采用无责制度，目的是平衡雇员和雇主的权利。 由于雇员放弃了起诉雇主的权利，雇主必须提供工伤赔偿福利，无论责任在谁。
如果我因工伤或申请工伤赔偿而遭到雇主的不公对待怎么办？
您的雇主不能因为您受到了与工作相关的伤害或申请工伤赔偿而歧视或报复您。 如果您的雇主确实实施了歧视或报复，包括对您威胁解雇、骚扰或恐吓，您应该联系加州工伤赔偿信息及协助官员、工伤赔偿律师或您的工会。 您必须在歧视或报复发生之日起时间内向工伤赔偿上诉委员会提出歧视申诉。
我可以通过工伤赔偿获得哪些福利？
- 医疗护理 - 与伤害相关的合理医疗费用。
- 临时残疾福利 - 您在康复期间损失的工资补偿。
- 永久残疾福利 - 如果您不能完全康复，补偿您无法参与一般劳动力市场的损失。
- 职业复健 - 您可能有资格获得用于教育相关的再培训或技能提升的“代金券”，在认证学校有效。
- 死亡福利 - 因工伤死亡的工人的家属或受扶养人所得到的赔偿。
请注意：工伤赔偿福利通常不征收州或联邦所得税。
如果我是工会成员，我的福利是否有所不同？
您的工会可以协商额外的医疗和残疾福利。 请咨询您的工会代表，了解您的集体劳资协议赋予的福利。
我可以获得工伤赔偿之外的其他福利吗？
您还可能通过加州州残疾保险（SDI）、社会保障残疾保险（SSDI）或失业保险（UI）等计划获得州和联邦的福利。有关SDI或UI的信息，请联系加州就业发展部：800-480-3287。有关 SSDI 的信息，请联系美国 社会保障管理局：800-772-1213
什么人属于工伤赔偿的覆盖范围？
如果您是雇员，无论您是否有书面雇佣合同，您都很可能享有工伤赔偿的覆盖。 覆盖的雇员包括：
- 兼职工人 - 大多数兼职工人有权获得获得工伤赔偿。
- 无证移民工人
- 家政雇员 - 如果您在伤害发生前的90天内赚了超过100美元的工资，且工作超过52小时，您可能有权获得赔偿。
- 未成年人
不属于加州工伤赔偿覆盖范围的人员包括：
- 联邦雇员 - 根据FECA（联邦雇员赔偿法案），联邦政府工作人员（例如邮政工人）适用一套独立的工伤制度。 该制度由工伤赔偿项目办公室（Office of Workers’ Compensation Programs）管理。 www.dol.gov/owcp
- 独立合同工 - 独立合同工不是雇员，但二者之间往往缺乏明确的界限。 有几个因素可用于判断一名工人是属于独立合同工还是雇员。 通常，独立合同工按项目获得报酬，自备工具且并自己安排工作时间。 有时，雇主会非法把雇员错误归为独立合同工，以拒绝支付福利。 如果您不确定自己是否属于独立合同工，请查看我们的信息页《独立合同工还是雇员， 您属于哪一类？
- 志愿者（注：某些志愿者，如志愿消防员等，同样受到工伤赔偿的保护。）
我的伤害是否属于工伤赔偿的覆盖范围？
在工作中发生、由工作条件所致的伤害或疾病通常属于保险范围。 如果伤害是由工作条件和工作以外的条件共同造成的，您的工伤赔偿福利将根据治疗医生认定的由工作条件造成的伤害比例进行分配。
受保的伤害包括：
- 单一/创伤性伤害 - 由单一事件造成的伤害（例如，从梯子上摔下来）。
- 累积/持续性创伤 - 由重复动作或拉伸造成的伤害（例如，在收银机上的重复工作导致的腕管综合症）。 若连续性创伤是由于您在多家雇主处工作引起的，福利将由您受伤最后一年里所就职的公司负责支付。
- 有害暴露造成的疾病 - 由工作条件导致或加剧的疾病或残疾（例如，在建筑工地连续接触石棉）。
- 情感/压力伤害 - 除非您遭受了暴力行为或“突发和严重事件”，要提出压力申诉，您必须至少为该雇主工作六个月，并且能够证明您的残疾至少有51%是由工作导致的。 通常情况下，被解雇或裁员不足以支持压力申诉。
不受保的伤害包括：
- 由药物/醉酒引起的伤害
- 故意自残导致的伤害
- 在个人时间或被解雇或裁员后发生的伤害
如果我在工作时受伤怎么办？
1. 通知您的雇主
如果您在工作中受伤，立即通知您的主管或雇主（绝不可超过受伤后30天）。 如果您的伤害是逐渐发展的，您应该在发现症状或意识到伤害与工作有关时立即通知雇主。 您通知主管时应说明受伤日期、受伤部位以及受伤的方式和地点。 雇主在得知伤害发生前，无需提供工伤赔偿福利。 如果您的公司有伤害表格，请确保填写此表格并检查其准确性。
2. 申请福利
您的雇主在得知您受伤后的一个工作日内必须向您提供工伤赔偿申诉表格（DWC-1）。 您应完整填写表格的上半部分，然后亲自递交或通过挂号邮件寄给您的雇主。 提交此表格既可以作为您的书面通知（见上文），也可以作为您的工伤赔偿福利申请。 如果您的雇主未向您提供工伤赔偿申诉表格（DWC-1），请向高层管理人员索取，或致电加州工伤赔偿信息及协助办公室。 注意：您必须在受伤后30天内把您的伤害告知雇主。 之后，您可以在受伤后一年内提交“福利裁定申请”。 建议您尽早提交申诉，以便您开始领取福利。
3. 接受治疗
紧急情况 - 前往最近的急诊室，并告知治疗医生您的伤病与工作有关。 在您的申诉被批准或拒绝之前，您的雇主必须支付医疗费用（最高为10,000美元）。非紧急情况 - 在告知主管您的伤害后，请求治疗。 在您的申诉被批准或拒绝之前，您的雇主必须授权并立即支付医疗费用。 有关治疗的信息，请参阅我们的信息页《工伤赔偿：医疗护理》。
如果保险公司拒绝了我的申诉怎么办？
在保险公司通知您的申诉被批准或拒绝之前，您的雇主必须授权您接受治疗（费用最高为10,000美元）。 保险公司有一个“合理”的时限（通常是90天）来决定是否接受或拒绝您的申诉。 如果您在90天内没有收到任何消息，您可能可以认为申诉已被接受。 如果保险公司拒绝了申诉，而您想对保险公司的决定提出异议，您应立即采取行动。 向工伤赔偿上诉委员会（WCAB）提交申诉裁定申请。 信息和援助官员应该能帮助您完成这一步。 WCAB是一个国家机构，负责监督工伤赔偿制度和解决争议。 在您准备好参加听证会后，提交准备就绪声明（Declaration of Readiness to Proceed）。 提交这份表格的实质是向WCAB申请听证会。 WCAB听证会不是审判。 您可以自己代表自己，也可以聘请律师参加听证会。
如果我的雇主在我受伤时没有保险怎么办？
加州所有雇主都必须购买工伤赔偿保险。 如果您受伤时您的雇主处于非法的无保险状态，您可以申请从加州的无保险雇主福利信托基金（UEBTF）领取工伤赔偿福利。 工伤赔偿部门出版的《信息和援助指南》对申请流程做出了详细的步骤说明。 该指南提供您的申请档案中所包含的大部分可打印表格。
如果我决定换工作，我的申诉怎么办？
您的申诉会保持有效，但如果您的情况恶化，建议您向新雇主提出新的申诉。 此外，新工作中的任何工作内容都必须符合您的治疗医生的限制规定。
我一定要把我的申诉情况告知新雇主吗？
不需要，但您可能需要申请适应性调整，以使您的工作职责符合您的治疗医生限制的工作内容。
结案
在您开始领取永久性残疾福利后，您的申诉事务管理人可能会要求您对您的申诉作出结案。 申诉结案意味着您要么要求保险公司支付一次性付款并放弃追究所有未来责任，要么继续通过工伤赔偿系统申请医疗护理和福利。 结案方式有两种：
1. 要求付款的约定（“Stips”）
- 付款 – 您的永久性伤残赔偿将一次性支付，或可每14天支付一次，直到付清您的永久性伤残等级计算的总额。
- 未来的医疗费用 – 保险公司支付与您的伤害有关的任何合理必要的未来医疗护理费用。
- 重新开案的权利 – 如果您的伤害或疾病恶化，您有权在伤害发生之日起五年内重新开案。 （与此类似，申诉事务管理人也可决定在您的伤害或疾病好转时重新开案。）
2. 折衷与解除（Compromise and Release，或称C&R）
- 付款 – 您的永久性伤残赔偿将一次性支付，而不是每14天支付一次。
- 不承担未来医疗费用 – 保险公司解除任何未来医疗护理费用的支付责任。 您将自付任何护理费用，但会在一次性结案金额中获得相应补偿。
- 无权重新开案 – 在C&R的情况下，如果您的伤害或疾病恶化，您将无权重新开案。 您将获得的一次性结案金额将计算这方面损失的经济补偿。
注意：以Stips方式结案只包括根据您的永久性伤残等级计算出的总额。 （有关此等级的更多信息，请参阅我们的信息页《工伤赔偿：永久性伤残福利》。）C&R 结案则包括计算的永久性伤残赔偿，再加上放弃重新开案权和未来医疗治疗而获得的补偿。
我应该如何结案？
您的个人情况决定了您应该选择“要求付款的约定”（Stips）还是“折衷与解除”（C&R）的结案方式。 以下是几个需要考虑的因素：
- 您的状况是否可能会在以后改变？
- 您将来是否可能需要昂贵的医疗护理？
- 您是否有独立的医疗保险来支付任何未来的医疗费用？
- 您是否需要全部结案金额一次性付清？
注意：您可以现在选择Stips，然后转为C&R。
如果我有异议或疑虑该怎么办？
- 与您的工会、主管和/或人力资源代表沟通。
- 联系您的申诉事务管理员，提出您的疑问和顾虑。
- 联系信息与援助（I&A）办公室（见下文）。
- 咨询工伤赔偿律师（见下文）。
注意：*建议您坚持以书面形式记录有关您的申诉的每一次沟通。 *别忘了，您的治疗医生也是有用的资源。
信息与援助办公室是什么？
信息与援助（I&A）是一项免费的政府服务，其设立目的是帮助受伤工人处理申诉。 I&A官员可以为您提供表格或指南，代您致电您的申诉事务管理员，以及审核结案文件。 I&A官员通常非常忙碌，您在联系他们时可能需要持之以恒和保持耐心。注意：I&A官员不是律师，他们不能代表您或代您发言。要收听录音信息或申请资料，请致电拨打：工伤赔偿信息与援助办公室：800-736-7401
我需要找工伤赔偿律师吗？
您不需要有工伤赔偿律师也可以提交申诉；然而，咨询和/或聘请律师可能会有所帮助。 律师可以帮助您熟悉工伤赔偿制度、把握截止日期、处理争议、代表您、推荐额外资源，并往往可以维护您的权利。 如果您不确定如何处理申诉，感觉自己受到了保险公司或雇主的不公正对待，或有永久性伤残，咨询律师可能会尤其有用。
律师费是怎么付的？
大多数工伤赔偿律师会提供一次免费咨询。 在这次咨询中，律师会询问您的案情。 您也应该向律师提问。 参加初次咨询不代表您必须聘请该律师。 工伤赔偿律师的费用是在胜诉后从您得到的结案金额中收取的。 也就是说，您不需要事先支付任何律师费。 律师费将从您的结案金额中扣除，通常比例是总额的9-15%，且需经工伤赔偿法官批准。 注意：由于工伤赔偿律师在胜诉后才收费，且费用较低，他们通常会承接很多案子， 而且可能无法保证立即回电话和回答问题。 然而，您的律师或者律师助理应该能在合理的时间内给您回复。 有时候，以简短邮件的形式向律师提问可能会比打电话更有用。
我该怎么找律师？
专注于搜索专业从事工伤赔偿的律师。 （一些律师甚至拥有加州律师协会的工伤赔偿专家认证。）请参阅下文的“律师介绍”，以查看我们推荐的信息。注意：您也可以通过个人推荐、县级法律援助机构、您的治疗医师或您的工会来找律师。
其他资源
一般信息和表格
工伤赔偿部门：该机构负责监督申诉事务的管理。 机构网站提供了工伤赔偿制度说明、受伤工人指南（如“如何提交申诉表格”）以及信息和协助网站链接。 您也在此查看相关表格（如伤残等级表）和加州劳动法典的副本。信息和协助：该网站提供了各地区办公室的联系信息、受伤工人辅导的说明以及可下载的表格。 一般信息：800-736-7401 健康与安全及工伤赔偿委员会：该机构负责监督工伤赔偿以及健康和安全制度。 您可以在网站查看最新新闻发布、第8章信息和受伤工人指南手册的链接。工伤赔偿上诉委员会：监管裁定程序，审查工伤赔偿法官的意见。 可了解有关上诉委员会的信息，或查阅重要的评审决策。加州就业发展部：查看关于州残疾保险的信息，包括索偿申请的信息。 800-480-3287 美国 社会保障局：查看有关社会保障残疾保险（SSDI）的信息，包括表格。 800-772-1213 工伤赔偿医疗部门：负责监督合格医学评估员（QME），为受伤工人的评估制定指导方针。 您可在网站上了解治疗和评估指南。 800-794-6900 工伤赔偿保险评级办公室：查看您受伤时雇主的工伤赔偿保险公司是哪一家。
工作场所安全和就业权利
加州职业安全与健康部（Cal/OSHA）：该机构负责检查工作场所安全与健康标准，并执行相关法律。劳工职业健康计划（LOHP）：加州大学伯克利分校的社区外联计划，提供有关工作场所安全问题的出版物和培训。 510-642-5507 美国 平等就业机会委员会（EEOC）：该联邦机构处理残疾歧视的申诉。 800-669-4000 加州民权部：该州机构处理残疾歧视的申诉。 800-884-1684
律师介绍
加州申请人律师协会（CAAA）：该组织由通常专为申请人（受伤工人）服务的工伤赔偿律师组成。 916-444-5155 法律转介服务（州律师协会）
医疗转介
职业与环境诊所协会：查找职业健康诊所和专业治疗工伤和疾病的医生。 202-347-4976 注意：这里还有很多有用的印刷资料。 其中一个资源是《加州工伤赔偿：在工作中受伤时如何掌控局面》，Nolo Press出版。
工伤赔偿术语
暂时性完全伤残福利（TTD） - 您在伤害或疾病康复期间损失的工资补偿。 如果您在康复期间完全无法工作，您会收到TTD福利。永久伤残福利（PD） - 金额有限的经济补偿，用于弥补您在未来因伤残而遇到的充分就业困难或限制。 工伤赔偿申请的这一阶段从您的医生出具永久固定报告开始。永久固定报告（P&S） - 如果您在领取暂时性伤残福利后没有完全康复，您的医生会出具一份永久固定（P&S）报告。 这份报告描述了您的医疗状况、工作限制和未来的护理建议。职业复健维持津贴（VRMA） - 在您完成职业复健计划期间的生活费用补贴。合格医学评估员（QME） - 由工伤赔偿医疗部门认证的医生。 如果您或您的保险公司对您的申诉或您的治疗医生的报告有异议，QME将进行医疗法律评估，以作为“第二意见”。认可医学评估员（AME） - 这名医生的职责与QME相同，但必须是在您雇有代表律师的情况下。 您的申诉事务管理员和律师会共同认可将为您提供医疗法律评估的AME。工伤赔偿上诉委员会（WCAB） - 负责监督工伤赔偿制度和解决争议的州属机构。工伤赔偿法官 - 主持工伤赔偿上诉委员会的工伤赔偿法官。信息与援助（I&A） - I&A是一项免费服务，其设立目的是帮助受伤工人处理申诉。要求付款的约定（Stips） - 一种结案选项，包括每14天支付一笔永久伤残赔偿（直至结清最高金额）、未来的医疗费用，以及在受伤之日后五年内重新开案的权利。折衷与解除（C&R） - 一种结案选项，为您提供一次性结清付款，但不包括未来的医疗费用和重新开案的权利。
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