备忘录
收信人： (1) ____________________________
发信人： (2) ____________________________
RE: 申请合理便利安排
日期：（3）________________________
这是根据《美国残疾人法案》（ADA）和《加州公平就业和住房法案》（FEHA）提出的合理便利请求。 如果你不是接收这一请求的适当人员，请立即通知我，并将此信转交给处理合理便利请求的人员。
根据州和联邦法律，我是一名 "残疾 "人士。 [我的情况是(4) _________________。] 由于我的残疾，(5) _________________________________________。
根据联邦平等就业机会委员会（EEOC）的说法，调整监督方法是一种合理便利。 见EEOC关于《美国残疾人法案》下的合理便利和不正当困难的执行指南中的问题33，可在www.eeoc.gov。
如果你需要关于我病情的合理医疗文件，或者你希望提出我所要求的其他便利条件，请告诉我。 我准备并愿意与你们进行互动，以便我可以继续就业。
谢谢你。
(1) 人力资源部门主任、主管、项目主管或其他管理人员的姓名
(2) 您的姓名
(3) 当天日期
(4) 可选： 用你觉得舒服的语言说出你的病情名称或描述。
(5) 解释为什么你因为残疾而需要调整监督方法。 例子：
"由于我有多动症，我在组织和时间管理方面有困难。 我希望每月与我的主管会面一次，审查分配的任务和截止日期。"
"由于我的智力障碍，我需要将我的工作分解成更小的任务。 我希望我的主管能与我和我的工作指导员合作，为我的每一个工作岗位制定一份检查表。"
"由于有学习障碍，我在遵循口头指示方面有困难。 我要求我的主管在会议结束后用电子邮件总结指示。"
"我在与我的主管互动时感到焦虑，因为她说话很快，有时在同事面前提高声音。 我要求我的主管在她的办公室举行咨询会议，并要求她放慢速度，以便我能够做笔记。"